Лекарственные средства при нарушениях потенции, часть 2

Лекарственные средства при нарушениях потенции

У больных, страдающих преждевременным семяизвержением, благоприятное влияние оказывают препараты спорыньи в сочетании с небольшими дозами люминала. Препараты спорыньи усиливают тонус гладкой мускулатуры, блокируют симпатическую нервную систему и способствуют понижению возбудимости эякуляционного центра. Люминал в малых дозах (0,02—0,03 г) является регулятором вегетативных процессов; в обычных же дозах (0,05—0,15 г) применяется как снотворное и противосудорожное средство. Из современных препаратов прежде всего используют дапоксетин и эректильные лекарства с дапоксетином: Super P-force, Super Zhewitra, Super Tadarise.

  1. Препараты спорыньи показаны также при учащенных поллюциях, при спермато- и простаторее. При последних заболеваниях, связанных с нарушением тонуса гладкой мускулатуры, окружающей выводные протоки предстательной железы и устья семявыбрасывающих протоков, может быть с успехом использован также пахикарпин, обладающий свойством усиливать сокращение гладких мышц. В таких случаях не следует назначать препараты брома и в особенности корня валерианы, обладающего свойством понижать тонус гладкой мускулатуры.
  2. Сернокислая магнезия показана при кортикальной и спинальной формах импотенции, сопровождающихся повышением возбудимости половых центров и характеризующихся преждевременной эякуляцией и частыми поллюциями при сохранившейся эрекционной способности. В тяжелых случаях заболевания целесообразно сочетать сернокислую магнезию с другими медикаментозными средствами, в частности с люминалом и препаратами спорыньи.
  3. Обычно сернокислую магнезию применяют в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. При половых расстройствах назначают 25% раствор сернокислой магнезии, который вводят в толщу ягодичных мышц ежедневно или через день в количестве 5—10 мл. В зависимости от показаний делают 15—20 инъекций.
  • Rp. Sol. Magnesii sulfurici 25% 10,0 D. t. d. N. 10 in amp.
  • S. По 5—10 мл внутримышечно ежедневно или через день.

Противопоказаниями к парентеральному применению сернокислой магнезии являются:

  • выраженная сосудистая недостаточность,
  • гипотония,
  • болезни почек,
  • значительное снижение кальция в крови.

Осложнения наблюдаются редко. Из побочных явлений могут быть: головокружение, тошнота, рвота, затруднение дыхания, падение пульса. В этих случаях следует немедленно сделать внутривенное вливание 5—10 мл 10% раствора хлористого кальция (между действием ионов магния и ионов кальция существует антагонизм).

Е. Н. Панченко получил хорошие результаты после лечения больных с преждевременным семяизвержением внутривенными вливаниями 0,5% раствора новокаина по 10 мл ежедневно в течение 10—15 дней. Из 27 больных, у которых отсутствовали патологические изменения в мочеполовых органах и органические поражения со стороны центральной нервной системы, выздоровление наступило у 16 и улучшение — у 5. Л. Я. Мильман применял с успехом у больных с преждевременным семяизвержением внутримышечные инъекции 2% раствора новокаина по 2—3—5 мл через день; на курс 15—20 инъекций.

По данным В. В. Закусова основанным на исследованиях Кавериной (цит. по Е. Н. Панченко), новокаин при введении в организм в относительно малых дозах оказывает тормозящее влияние на передачу возбуждения в центральных синапсах рефлекторных дуг, и особенности расположенных в спинном мозгу. Это может привести к блокаде и разрыву патологических нервных связей и тем самым облегчить восстановление нормальных соотношений в системе условных и безусловных рефлексов, принимающих участие в нормальном половом акте.

Преждевременное семяизвержение и патологические поллюции.

У больных с преждевременным семяизвержением и патологическими поллюциями мы применяем 2% раствор новокаина для усиления терапевтического действия сернокислой магнезии. С этой целью мы вводим внутри мышечно 25% раствор сернокислой магнезии в количе стве 7—8 мл в 2% растворе новокаина (3-2 мл). Инъекции делают 2 дня подряд, а затем день перерыва, всего на курс 20 инъекций.  Также иммеет место курсовое применение комплекса Confido.             

У больных с выраженной повышенной возбудимостью спинальных половых центров в случае недостаточного эффекта после лечения сернокислой магнезией можно использовать аминазин по 25 мг 2-3 раза в сутки в течение 15—20 дней. Его можно сочетать в соответствующих случаях с пирамидоном, анальгином и кодеином. Аминазин обладает широким диапазоном действия. Наиболее важным его свойством является выраженное седативное влияние на центральную нервную систему. Успокаивающее действие аминазина наблюдается при различных патологических состояниях, сопровождающихся явлениями возбуждения. Большое значение приобретает тот факт, что данный препарат оказывает тормозящее действие на синаптические связи ь коре головного мозга, подкорке и спинном мозгу и приводит к замедлению проведения возбуждения через синаптические связи одного нейрона с другим. Аминазину свойственна способность снижать температуру тела и артериальное давление, а также уменьшать двигательную активность и расслаблять скелетную мускулатуру. Он усиливает действие снотворных, наркотиков и анальгетиков.